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近期感触肺炎支原体的患儿增加,记者采访浙江大学医学院从属儿童病院(以下简称“浙大儿院”)感触科主任黄丽素得知,该科室中约三成的患儿感触肺炎支原体,略低于旧年同期。正在该科室接诊的病例中,3岁以上的孩子呼吸道感触以肺炎支原体为主,3岁以下的孩子以呼吸道合胞病毒为主,“总体来说,感触肺炎支原体的孩子比例是高的”。
“儿童感触肺炎支原体后重要以呼吸道症状为主,展现为发热、咳嗽、咽痛、流涕,片面孩子会浮现耳痛、鼻塞、打喷嚏等症状。”11月21日,正在国度卫生强健委召开的消息公布会上,北京儿童病院主任医师王荃说。除了上述相对常见的症状,患儿还会有咳少量黏痰、喘气、吐逆、腹泻等不太常见的症状,此中,喘气以低龄儿童越发婴幼儿多发。王荃核心提示,假若浮现接连高热,经常提示孩子能够病情对照重,这时家长肯定要带孩子实时就医。
中国疾病注意掌管核心考虑员常昭瑞先容,冬春季是呼吸道流行症的高发季候,跟着气温慢慢低落,流感、肺炎支原体以及呼吸道合胞病毒感触等呼吸道疾病上升危急慢慢减少,能够晤面对着多种呼吸道流行症叠加或同时大作的危急。固然这些疾病的病原体差异,然而它们的散播途径形似,重要通过呼吸道飞沫和接触散播,感触者是重要的濡染源。
记者正在采访中涌现,本年就诊的感触肺炎支原体的患儿有不少耐药,重倘若对阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素的耐药。黄丽素说,肺炎支原体耐药不是新题目,10年前,耐药肺炎支原体的辞别率约为60%,近两年减少到约90%,感触肺炎支原体患儿增加,和耐药高有很大闭连,由于药没有功用的话,会导致儿童领导病菌量增加,进而减少濡染性。
遵循国度卫生强健委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,大环内酯类抗生素是诊疗肺炎支原体肺炎的首选药物,新型四环素类抗菌药物是诊疗肺炎支原体肺炎的取代药物,重要搜罗多西环素和米诺环素,对耐药肺炎支原体肺炎拥有准确疗效。“这些药物都该当正在大夫的指引下举行用药,而不是自行用药。”王荃正在公布会上说。
然而,有不少家长会为了“省事”自行用药。黄丽素说,固然60%-70%的儿童感触是病毒感触,然而感触病毒和支原体正在前期对照难识别,是以家长容易出现“吃点抗生素老是没错”的心态,这是导致抗生素滥用的一个主要因为。
正在黄丽素所正在的感触科,学校的期中测验和期末测验期是就诊的幼顶峰,由于这个时分居长和孩子都对照顾忌生病会逗留研习,是以会正在孩子刚发热的一两天就来病院就诊,并条件大夫开抗生素诊疗。
首都儿研所从属儿童病院药学部主任张修民正在接收记者采访时说,“抗生素可能诊疗伤风和流感”是一个对照一般存正在的认知误区,由于抗生素仅对细菌感触有用,对病毒性感触如普遍伤风和流感无效。所以,对付病毒性疾病行使抗生素是不须要的,也是不得当的。“抗生素即是消炎药”也是一个常见的认知误区。抗生素用于诊疗细菌感触,而消炎药(如布洛芬或激素类药物)用于减轻炎症。毛病地将抗生素视为消炎药会导致抗生素的滥用。
王荃正在公布会上先容,冬季自身是儿童呼吸道感触多发的季候,对付绝大大批孩子来说,呼吸道感触都是轻症,并且是自限性的病程,一周支配就会痊愈,大批3-5天就自愈了。对付轻症病人,日常是居家照护或者是去下层的医疗卫生气构就可能。“假若去了上司病院,我发起家长们带孩子就诊时肯定要闭切孩子的个体防护,戴好口罩,勤洗手,避免交叉感触。”(记者 刘昶荣)
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